Por Alejandro Morero

La obesidad es una de las principales preocupaciones de salud pública a nivel mundial, con implicaciones significativas para la salud física y mental de los individuos afectados.

A pesar de la creciente conciencia sobre la necesidad de intervenciones integrales, uno de los desafíos persistentes es la brecha existente en la prescripción y ejecución de programas de ejercicio para personas con obesidad.

Este artículo explora la problemática central y propone una solución mediante la formación de profesionales especializados y la concientización de médicos y entrenadores.

La Problemática de la Prescripción de Ejercicio para Personas con Obesidad

Prescripción Inadecuada y Falta de Conocimiento Especializado

La problemática. Cuando un médico especializado en obesidad prescribe ejercicio como parte del tratamiento, la prescripción es “general y carece de especificidad” en términos de objetivos, tipos de ejercicios y ajustes necesarios.

Los médicos, a pesar de su experiencia en el manejo de la obesidad, a menudo no tienen formación especializada en cómo determinar la mejor estrategia de ejercicio para sus pacientes (Cunningham et al., 2019).

Esto lleva a que el profesional del ejercicio reciba indicaciones vagas y se encuentre en la posición de decidir qué tipo de rutina aplicar sin un conocimiento claro de las necesidades específicas del paciente.

Los entrenadores, por su parte, a menudo carecen de la formación necesaria para adaptar los ejercicios de manera efectiva a las necesidades de las personas con obesidad.

Sin una comprensión profunda de cómo abordar cuestiones como la intensidad del ejercicio, la periodización y las adaptaciones específicas, estos profesionales pueden aplicar rutinas que no son las más adecuadas para sus clientes (Willis et al., 2012).

Preguntas Clave en la Prescripción de Ejercicio

Las preguntas cruciales que surgen incluyen:

• ¿Cualquier actividad física es adecuada para cumplir con una prescripción médica?
• ¿El médico especialista sabe qué tipo de ejercicios o rutinas son los más efectivos y seguros para sus pacientes?
• ¿Está el paciente en condiciones de recibir ciertas exigencias físicas?
• ¿Cómo se debe periodizar la actividad física para una persona con obesidad?
• ¿El médico posee el conocimiento para dosificar adecuadamente la intensidad del entrenamiento?
• ¿El entrenador está capacitado para implementar un plan de entrenamiento efectivo y ético?
• ¿Los espacios y equipos de entrenamiento están adaptados a las necesidades de los pacientes con obesidad?
• ¿Cómo se puede mantener la adhesión al tratamiento para evitar el abandono?

Estas preguntas destacan la necesidad urgente de una solución que conecte el conocimiento médico con la práctica del ejercicio adaptado.

La Solución: Formación de Profesionales Especializados?

Capacitación Integral y Coordinación

Para abordar estos desafíos, es fundamental la formación de profesionales especializados en el acompañamiento integral de personas con obesidad, y a esto ligo desde mi aprendizaje, experiencia y sentido común.
Aunque lejos de imponer quiero abrir el debate…

La formación debe incluir un enfoque multidisciplinario que combine conocimientos en ejercicio, nutrición, psicología y medicina.

Según un estudio de Dunstan et al. (2018), la integración de estrategias educativas específicas para el manejo de la obesidad en programas de ejercicio puede mejorar significativamente los resultados para los pacientes con obesidad.

La formación de estos profesionales debe cubrir:

1. Evaluación Inicial y Personalización: Conocimientos sobre cómo realizar una evaluación integral del estado físico y emocional del paciente, y cómo adaptar los programas de ejercicio a sus necesidades específicas (Kramer et al., 2020).
2. Periodización y Ajuste de Intensidad: Estrategias para periodizar los entrenamientos y ajustar la intensidad de manera adecuada, considerando las limitaciones y progresos del paciente (Rippe & Angelopoulos, 2021).
3. Manejo de Exigencias y Motivación: Técnicas para gestionar las exigencias físicas del entrenamiento y mantener la motivación del paciente a lo largo del tratamiento (Teixeira et al., 2015).
4. Adaptación de Espacios y Equipos: Cómo adaptar los espacios y equipos de entrenamiento para asegurar la comodidad y seguridad del paciente (Poitras et al., 2016).
5. Coordinación con Profesionales de la Salud: La importancia de la coordinación entre médicos, nutricionistas, psicólogos y entrenadores para ofrecer un enfoque integral y cohesionado (Gordon et al., 2020).

Un Llamado a la Acción

La brecha en la prescripción y ejecución de ejercicio para personas con obesidad es una problemática significativa que requiere una solución integral.

Será que el Médico especialista en obesidad deba armar un RP con los ejercicios, periodización, cargas, etc??

El entrenador recibe a un alumno al cual le prescribieron ejercicio. Esta ese entrenador “capacitado” realmente para entender al médico? El ambiente es el requerido para generar la adherencia al entrenamiento? tiene herramientas para el coaching?

La formación de profesionales especializados y la concientización de médicos y entrenadores sobre la importancia de una prescripción adaptada pueden marcar una diferencia crucial en la eficacia de los tratamientos para la obesidad.

Interrogante para los Lectores: ¿Cómo creen que la integración de un enfoque multidisciplinario en la formación de profesionales podría transformar el tratamiento de la obesidad y mejorar los resultados para los pacientes?

Referencias:

• Cunningham, J. J., & Weinsier, R. L. (2019). Exercise Prescription for Obesity. Journal of Obesity, 2019.
• Willis, L. H., Slentz, C. A., & Bateman, L. A. (2012). Effects of Exercise Training on Weight Loss and Cardiac Risk Factors. Medicine & Science in Sports & Exercise, 44(7), 1347-1355.
• Dunstan, D. W., et al. (2018). Improving Physical Activity for People with Obesity: Multidisciplinary Approaches. Obesity Reviews, 19(1), 99-114.
• Kramer, A. F., et al. (2020). Exercise and Obesity Management: Principles and Practices. Exercise and Sport Sciences Reviews, 48(2), 87-95.
• Rippe, J. M., & Angelopoulos, T. J. (2021). Periodization in Exercise Programs for Obesity. Current Sports Medicine Reports, 20(1), 42-49.
• Teixeira, P. J., et al. (2015). Motivational Strategies for Weight Loss and Maintenance. International Journal of Obesity, 39(7), 1070-1079.
• Poitras, V. J., et al. (2016). Adapting Exercise Environments for People with Obesity. Journal of Physical Activity and Health, 13(5), 491-497.
• Gordon, M., et al. (2020). Coordinated Care for Obesity: Bridging the Gap Between Health Professionals. Clinical Obesity, 10(1), e12359.