Lesiones en los miembros

El deportista con una lesión en un miembro se quejará de lo siguiente:

• Dolor localizado: Puede estar angustiado pero puede identificar claramente lo que le duele.
• Reticentes al movimiento: El movimiento de un miembro lesionado aumentará el dolor, o puede ser inestable.
• Inflamación: Sangrado en y alrededor del tejido lesionado causa inflamación. Esto restringe el movimiento y causa más dolor.
• Deformación: Usualmente sólo por una fractura o una luxación. Impresionante a la vista pero no olvidar DR ABC.

Cuando trate con alguien que haya sufrido una lesión de un miembro que se ve deformado o impresiona, es importante no olvidar la evaluación DR ABC. Las lesiones en los miembros pueden ser impresionantes, pero lo más importante sigue siendo asegurarse que el atleta tenga la vía respiratoria abierta y respire normalmente.

LESIONES EN TEJIDOS BLANDOS

Las lesiones en los músculos tales como en el muslo (cuadriceps) o isquiotibiales son comunes y pueden presentarse con inflamación y dolor al movimiento Durante una competencia.

La inflamación causa más dolor y es un círculo vicioso.

Por eso, el tratamiento de primeros auxilios se basa en proteger la zona lesionada, limitar los movimientos y ayudar a reducir la inflamación. Para tratar la mayoría de las lesiones de tejidos blandos seguimos la regla mnemotécnica PRICE.

PRICE	Acción
Proteger	Proteger el miembro lesionado para que no se agrave la lesión. Sacarlo del campo de juego, hacerle un vendaje de compresión o tal vez, si corresponde, un simple cabestrillo protegerá la zona lesionada y le brindará apoyo en términos de alivio del dolor.
Reposo	El uso de un cabestrillo o vendaje de apoyo ayudará al deportista a usar el miembro lesionado lo menos posible, aliviando el dolor e impidiendo que aumente la inflamación
Inmediatamente hielo	El hielo proporciona alivio directo al dolor y ayuda a minimizar la inflamación. Idealmente usar una bolsa mitad agua y mitad hielo. Aplicar 20 minutos y luego volver a aplicar a las 2 horas.
Compresión	Comprimir el músculo lesionado con un vendaje puede brindar apoyo a la zona lesionada impidiendo movimientos innecesarios y aliviando el dolor. También evita la inflamación.
Elevación	Si fuera posible, elevar el miembro con un cabestrillo o en un banco favorece que no se acumule sangre en la lesión y ayuda a minimizar la inflamación.

El tratamiento de primeros auxilios de un miembro lesionado depende del grado de los síntomas presentes. Puede resultar muy difícil distinguir una lesión en un músculo de una grave lesión en los ligamentos y por eso frecuentemente el tratamiento inicial es el mismo: considerar DR ABC y PRICE, hasta que llegue la ayuda mejor dotada.

LESIONES EN LOS MUSCULOS DEBIDO A TRAUMA

Durante el desarrollo de una competencia OCR, las lesiones musculares se dan en pocas ocasiones por golpes, si aparecen hematomas o hemorragias en los muslos después de una caída, estas pueden ser desde un rango menor de “pierna dormida” o “paralítica”, hasta un rango en el que no puede continuar.

Al igual que cualquier lesión en un músculo, las acciones de primeros auxilios incluirán DR ABC, una bolsa de plástico mitad hielo, mitad agua aplicada durante 20 minutos cada dos horas y la aplicación de un suave vendaje o compresión.

Si el dan una primera y rápida respuesta ante la lesión, si el deportista aún puede caminar, lo razonable es procurar la atención médica o del fisioterapista en los próximos días, si no se registra mejoría.

Sin embargo, si no puede caminar lo importante será un examen por parte de un médico el mismo día ya que la lesión podría ser importante. Un tratamiento similar se sigue para desgarros en los gemelos o isquiotibiales o hematomas generales en tejidos blandos.

LESIONES EN LIGAMENTOS

Las lesiones en ligamentos ocurren si una articulación resulta torcida o forzada hasta una posición no habitual que no resulta cómoda. Los ligamentos unen a los huesos en las articulaciones y pueden resultar estirados o romperse. Si los ligamentos se rompen y los huesos de la articulación se separan ocurre una luxación.

Las lesiones ligamentarias comúnmente ocurren en el tobillo (esguince de tobillo) o la rodilla (esguince de rodilla) o en la punta de la clavícula en el hombro (articulación AC) pero los ligamentos de la mayoría de las articulaciones pueden resultar lesionados, con esguinces o romperse.

Los primeros auxilios son muy similares a los de las lesiones musculares en el sentido de que se sigue el método DR ABC y PRICE.

Las articulaciones muy doloridas después de una lesión de ligamentos se pueden beneficiar con un “entablillado” o vendando la articulación para protegerla de posteriores movimientos dolorosos, por ejemplo, un cabestrillo para el hombro.

Se debe aplicar una bolsa de plástico con hielo y agua comprimir la zona dolorida por aproximadamente 20 minutos con un suave vendaje o film adherente y aplicar una suave compresión después de retirado. Las lesiones en ligamentos o “esguinces” en articulaciones pueden ser difíciles de distinguir de las fracturas, por lo que se necesita un temprano examen médico o de un fisioterapista. Al igual que en las lesiones en los músculos, si el atleta tiene verdaderas dificultades para caminar o usar el miembro lesionado, es necesario realizar la revisión médica el mismo día del partido.

LUXACIONES

Una luxación ocurre cuando los ligamentos que sostienen una articulación se estiran y rompen, permitiendo que los huesos de la articulación se desalineen. Las luxaciones normalmente provocan una deformación de lo miembros que impresionan a la vista. Causan considerable dolor debido a que los tejidos blandos alrededor de la articulación dislocada se estiran incómodamente y pueden causar problemas con la circulación de la sangre o el suministro de los nervios al miembro.

Por eso, deben ser consideradas como una emergencia. De todas maneras, el mayor obstáculo a la provisión de primeros auxilios a una articulación deformada y dislocada es que su apariencia puede distraer al rescatista de los principios del DR ABC y se pueden desatender otros problemas más serios tales como una grave lesión de cuello o una vía respiratoria obstruida.

En consecuencia, se las denomina a veces lesiones “que distraen”. ¡No permita que lo distraigan!

Realizar una correcta evaluación aplicando los principios DR ABC, la prioridad será proteger y vendar el miembro lesionado mientras se procura el inmediato traslado al departamento local de emergencia. Si se producen luxación de los dedos, estarán obviamente deformados en el nivel de las articulaciones y extremadamente doloridos.

El atleta probablemente sostenga su propia mano a la altura de la muñeca mientras es trasladado al hospital. Las luxaciones de tobillo normalmente están combinadas con una fractura y se denominan luxofractura. Deben ser simplemente sostenidas hasta que arribe la ambulancia de emergencia

Nunca intente colocar la articulación dislocada de nuevo en su lugar.

Para hacer eso se requiere experiencia y capacitación y normalmente la observación previa a través de Rayos X para asegurarse que es lo que el médico piensa que es.

FRACTURAS

Fractura es el término médico que identifica un hueso roto. No hay diferencia entre una fisura, una fractura o una quebradura. Las fracturas son extremadamente dolorosas con inflamación, pueden deformarse y el atleta será reticente o le será muy doloroso mover el miembro. 

Ocasionalmente, tanto usted como el atleta se darán cuenta de un roce muy doloroso cuando ambos extremos rotos se rozan. Cualquier hueso del cuerpo se puede romper, pero los lugares comunes en las OCR , la muñeca, las manos y el tobillo. Un hueso fracturado puede producir dos extremos filosos que pueden dañar los vasos sanguíneos u otros tejidos blandos, o inclusive atravesar la piel, causando lo que se denomina fracture “expuesta” (históricamente llamada fractura compuesta).

De nuevo, los principios DR ABC y PRICE son el pilar del tratamiento ya que frecuentemente será difícil distinguir un esguince de ligamentos de una fractura a menos que haya una deformación obvia y una gran inflamación. El dolor provocado por un miembro fracturado puede muchas veces ser mitigado sosteniendo o “entablillando” de forma adecuada del miembro lesionado.

Sin embargo, generalmente si el atleta está demasiado incómodo para moverse, particularmente en fracturas de miembros inferiores, a pesar de sostener el miembro lesionado el atleta debe permanecer donde está y esperar hasta que llegue la ayuda más experimentada.

Entablillado

Cuando un hueso se fractura, los dos extremos se pueden mover rozándose entre ellas y a los tejidos blandos causando un dolor considerable y mayor daño a los tejidos. Si hubiera una deformación que tensa los tejidos blandos será un motivo adicional de dolor.Por lo tanto, la acción de proporcionar sostén a todo el miembro para minimizar la cantidad de movimientos en el lugar de la fractura proporciona alivio al dolor e impide daños posteriores.

El sostén puede brindarse simplemente mediante las manos del rescatista contra el suelo, o improvisando algo que puede ser un periódico doblado adentro de un cabestrillo, o un entablillado dedicado tal como los entablillados deformables de metal o “entablillados de espuma de goma”. El principio del entablillado es que debe sostener la articulación encima y debajo del nivel de la fractura.

FRACTURAS ABIERTAS

Las fracturas abiertas son un problema ya que permiten que las bacterias lleguen hasta los huesos e impidan la curación. Si usted se enfrenta con una herida en la que un pedazo de hueso sale hacia afuera, simplemente coloque primero un vendaje esterilizado de primeros auxilios sobre él y sostenga el miembro como se indicó.

Si hubiera un significativo sangrado activo en la herida, simplemente presione sobre ella para cortar el flujo de nuevo con una venda esterilizada. Esto convertirá una fractura abierta en una fractura cerrada.

4 claves

para comprender la LECCIÓN

1

TIPOS DE LESIONES EN TEJIDOS BLANDOS Y DUROS

2

PROTOCOLOS DR ABC y PRICE

3

NO INTENTAR CORREGIR LA LESION. SOLO RESGUARDAR.

4

BRINDAR TRANQUILIDAD AL LESIONADO.

ACTIVIDAD

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